Zjištění infekce Helicobacter pylori v naší ordinaci
25. února 2023
Válečný konflikt na Ukrajině a měnící se epidemiologická situace s výskytem infekčních nemocí v Evropě
6. dubna 2023
Nový test na vyšetření tíže zánětu v těle
Zjistilo se, že prokalcitonin je tzv. protein akutní fáze, což znamená, že jeho koncentrace je v krvi za normálních okolností mizivá, ale výrazně stoupne při bakteriálních infekčních zánětech – tento vzestup je patrný již po 2-3 hodinách od začátku infekce. Můžeme tedy říci, že prokalcitonin je látka obdobná CRP, ale je výrazně přesnější v odlišení bakteriálního infekčního zánětu od virových infekčních zánětů a od neinfekčního zánětu.
Hladina prokalcitoninu se udává v nanogramech na mililitr [ng/ml]. Normální hodnoty jsou pod 0,5 ng/ml, vše vyšší si zasluhuje pozornost. Rozsáhlé infekce mohou ovšem dosahovat desítek až stovek nanogramů na mililitr.
Využití v ordinaci
Stanovení prokalcitoninu můžeme provést tehdy, máme-li podezření na infekční zánět. Prokalcitonin je velmi citlivý (více než CRP) a navíc je přesnější v odlišení infekčních a neinfekčních zánětů. CRP toto odlišení má horší a zvýšení CRP proto najdeme třeba i u člověka s autoimunitním zánětem. Např. ideálním cílem současného odběru CRP a prokalcitoninu může být člověk se zvýšenou teplotou, bolestmi svalů a kloubů, kdy máme podezření na revmatický autoimunitní neinfekční zánět.
- Má takový člověk výrazně zvýšené CRP, ale normální prokalcitonin? Pak jde nejspíše skutečně o neinfekční příčinu.
- Je zvýšený prokalcitonin i CRP? Pak má zřejmě nějakou bakteriální infekci a ostatní příznaky jsou doprovodné.
- Pokud by měl nízké CRP i prokalcitonin, pak se zřejmě jedná o nějakou virózu.
Pokud předpokládáme, že pacient má závažnou bakteriální infekci (septické stavy), je prokalcitonin užitečný v odhadu její tíže a kontrolní odběry prokalcitoninu nás informují o vývoji a účinku antibiotické léčby. Výsledek vyšetření k vaší diagnostice máme v ordinaci během několika minut.
