Mozek v očistě: Digitální demence a jak detoxikovat mozek
3. března 2025
Pečovatelská asistenční služba Hewer
16. června 2025
Svrab znovu útočí!
Svrab, vysoce nakažlivé kožní onemocnění způsobené roztočem zvaným zákožka svrabová, se v posledních letech v České republice opět hlásí o slovo. V lednu 2025 hygienici na Vysočině zaznamenali 50 případů, včetně nakažených školáků, a zvýšený výskyt hlásí i další kraje.
Aktuální situace v Česku
Podle odborníků z Krajské hygienické stanice na Vysočině i Státního zdravotního ústavu (SZÚ) případů svrabu v Česku přibývá. V roce 2024 bylo celkem nahlášeno 8 991 případů, což je mírný pokles oproti 9 167 případům v roce 2023, ale stále vysoké číslo ve srovnání s předchozími lety (např. 2 382 v roce 2020). K nárůstu přispívá cestování, oslabená imunita, promiskuita nebo nedostatečná hygiena v některých kolektivech. Nejvíce ohroženi jsou děti školního věku, adolescenti, senioři v pečovatelských zařízeních a jejich personál. Například na Vysočině se letos svrab objevil v humpoleckém dětském domově a místní základní škole, kde bylo nutné dezinfikovat prostory a zavést přísná hygienická opatření.
Co je svrab a jak se šíří?
Svrab je kožní onemocnění způsobené mikroskopickým roztočem, který se zavrtává do kůže, kde tvoří chodbičky a klade vajíčka. Přenáší se především těsným kontaktem s nakaženou osobou, například při objímání, pohlavním styku nebo sdílením lůžkovin, ručníků, oblečení či čalouněného nábytku. Zákožka může na kontaminovaných předmětech přežít až 72 hodin a do kůže nového hostitele se dokáže zavrtat během několika minut.
Nemoc se může objevit kdekoliv – nejen v místech s nízkou hygienou, ale i v luxusních hotelech. „Svrab není jen problém špatné hygieny. Může postihnout kohokoli, třeba i hosty špičkových hotelů,“ uvedla dermatoložka z pražské Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, která zmiňovala případ pacienta nakaženého v mnichovském luxusním hotelu.
Jak svrab poznat?
První příznaky se objevují 2–6 týdnů po nákaze, při opakované infekci už za 1–3 dny. Hlavním projevem je intenzivní svědění, které se zhoršuje v noci nebo po zahřátí těla (například pod peřinou či při sportu). Na kůži se tvoří drobné, 0,5–1 cm dlouhé chodbičky zakončené červenými tečkami, připomínající malé „činky“. Nejčastěji se objevují na zápěstích, mezi prsty, v podpaží, kolem pupku, na genitáliích, prsních dvorcích, vnitřních stranách stehen nebo na kotnících. U dětí může svrab postihnout i dlaně, plosky nohou nebo vlasovou část hlavy.
Škrábáním svědivých míst se kůže může zanítit, což vede k tvorbě stroupků, vyrážky nebo dokonce bakteriální infekci, která může komplikovat léčbu.
Kdo je ohrožen?
Svrab postihuje lidi bez ohledu na věk, národnost či sociální status. Celosvětově ročně zasáhne až 300 milionů lidí, nejvíce v tropických oblastech nebo v místech s vysokou koncentrací lidí, jako jsou školy, nemocnice, ubytovny, věznice či domovy seniorů. V Česku se šíří zejména v kolektivech, kde je častý fyzický kontakt nebo sdílení věcí. Na imunitu vůči svrabu se spoléhat nelze, a očkování neexistuje.
Jak se svrabu vyhnout?
Prevence spočívá v dodržování hygieny a obezřetnosti:
- Osobní hygiena: Pravidelně si myjte ruce teplou vodou a mýdlem, používejte jednorázové ručníky.
- Nesdílejte věci: Každý by měl mít vlastní ručník, povlečení či oblečení. Vyhněte se půjčování bund, rukavic nebo sportovních dresů.
- Čisté prostředí: Perte povlečení, ručníky a oblečení na minimálně 60 °C a žehlete je. Vysávejte matrace, větrejte postele a případně použijte insekticid.
- Opatrnost na cestách: V hotelech či veřejných dopravních prostředcích nepoužívejte povlečení nebo ručníky, které vypadají použitě. Buďte obezřetní i při výběru sexuálních partnerů, protože svrab je sexuálně přenosný.
Co dělat při nákaze?
Pokud máte podezření na svrab (svědění, chodbičky na kůži), navštivte co nejdříve kožního lékaře. Diagnostika může být složitá, protože svrab lze zaměnit s ekzémem či alergií. Léčba zahrnuje:
Léky
- Permethrinový krém: Nejčastěji používaný lék, který zabíjí roztoče i jejich vajíčka. Nanáší se na celé tělo (kromě obličeje u dospělých) a nechá působit 8–14 hodin. Jedna aplikace často stačí, ale při přetrvávajících příznacích se po 14 dnech opakuje.
- Sírná mast: Alternativa pro těhotné nebo kojence, aplikuje se 3–6 dní, ale má silný zápach.
- Ivermektin: Tablety používané jen ve specifických případech, nejsou běžně dostupné.
- Doplňkové léky: Antihistaminika zmírňují svědění, antibiotika řeší případné bakteriální infekce.
Hygienická opatření
- Perte veškeré prádlo, povlečení a oblečení na 60 °C nebo je na 4 dny uzavřete do igelitového pytle.
- Vysajte matrace, koberce a čalounění, manipulujte s textiliemi v rukavicích.
- Vyhoďte kosmetické přípravky, které nakažený používal.
- Léčte všechny členy domácnosti a osoby v těsném kontaktu, i když nemají příznaky.
Izolace
- Během léčby se izolujte, abyste zabránili šíření nákazy.
Domácí prostředky? Raději ne
V minulosti se na svrab zkoušel ocet, ale odborníci ho nedoporučují. Není dostatečně účinný proti roztočům a může podráždit kůži, což situaci zhorší. Spoléhejte se na lékařem předepsané přípravky.
Jak dlouho je člověk infekční?
Nakažený je infekční, dokud jsou na kůži živé zákožky nebo jejich vajíčka. Po dokončení léčby a důkladné dezinfekci domácnosti už nákazu nepřenáší.
Závěrem
Svrab není jen problém minulosti nebo chudších oblastí – může postihnout kohokoli, ať už ve škole, v luxusním hotelu, nebo doma. Klíčem je včasná diagnostika, důsledná léčba a prevence. Pokud zaznamenáte podezřelé svědění nebo kožní změny, neodkládejte návštěvu lékaře. Svrab sám nezmizí, ale při správném přístupu ho lze rychle zvládnout.